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阑尾炎术后需要注意什么 阑尾炎手术并发症都有哪些

发布时间:2023-09-04 来源:互联网 点击:(3080) 【 字体:

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阑尾也就是我们身体的盲肠,从生理方面来说,盲肠是没有什么作用的,但是盲肠也是一个容易发炎的地方,特别是平时饮食不注意的人群,所以我们都要注意预防阑尾炎,由于盲肠没有特别的作用,所以阑尾炎一般都是切除。那么,一般阑尾炎手术有什么并发症吗?


1、切口感染

是最常见的阑尾炎手术的并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。短期可治愈。


2、粘连性肠梗阻

这种阑尾炎手术的并发症与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。


3、出血

阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。


4、阑尾残株炎

阑尾残端保留过长超过1cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状,同样属于阑尾炎手术的并发症。也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。


5、术后注意事项

(1)饮食

一般的阑尾切除手术,在回到病房6h以后就可以开始饮用流质,但量不要太多。第二天可以进半流质饮食,如面条、馄饨、稀饭等,以后根据肠道功能的恢复情况逐渐转为吃少渣的软食以至普食。出院后饮食无特别限制,但应注意饮食卫生。


对于在手术中发现有较重的腹膜炎(如阑尾已穿孔、腹腔内已形成脓肿)的患者,进食时间要等到肛门已有排气以后。由于以后有可能产生粘连性肠梗阻,因此出院后半年到一年,少吃或不吃易引起腹胀的食物,如黄豆及豆类制品,红薯等。


(2)活动

阑尾手术后一般要求在术后第一天就下床活动。这样有利于促进肠道的活动,预防肠粘连。同时可增进血液循环,加速伤口愈合。一般情况下出院后两星期左右即可恢复正常的工作及生活。但一个月内避免做使腹内压增加的剧烈活动。


(3)复查时间及指征

阑尾炎患者术后一般不须复查。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐及几天不排大便(粘连性肠梗阻),应及早来院治疗,以免肠梗阻症状加重。


6、术后护理

1、术后护理注意


阑尾炎患者在刚做完手术后必须卧床休息,手术后要密切注意观察体温、呼吸、脉率和血压的变化,6小时候可改为半卧位,以防止发生膈下脓肿。为改善呼吸功能,年老体弱或者有心肺功能低下者可适量持续吸入低流量氧气。


2、饮食注意事项


挑选清淡易消化食物


慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。


禁食辛辣油腻


所有阑尾炎病人都要忌食辛辣、油腻性食物,因为辛辣刺激可以加重炎症,过食油腻则利于细菌的繁殖,这些都不适宜术后伤口恢复。


3、术后饮食护理


在阑尾炎手术后需要注意禁食,,否则就会引起腹胀,待排气后方可进食流质性食物。手术后的第一天,应当以流质饮食为主,术后2-3天,如没有腹胀、食欲减退等症状,可开始进食半流质饮食,并注意保持食物的新鲜、营养,直到术后4-5天方可恢复普通饮食,但在此期间还需尽量避免过饱和进食难以消化的食物。


4、术后咳嗽需小心


如果患者在做完手术以后肺部出现感染的话出现咳嗽症状的话,应当采取必要的止咳措施,具体做法是在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,这样可以减轻患者咳嗽时候的疼痛,避免因咳嗽撕裂伤口,也可以遵照医嘱要求,服用一些药物,但是不要随便乱服用。


5、密切观察刀口情况


阑尾炎手术后3日内需要密切注意观察刀口敷料有无出血及渗出情况,如果短时间没将敷料湿透,应当立即通知医生进行处理,以免发生感染。


6、尽早下床活动


阑尾炎患者在术后清醒以后应当多参加运动,只要运动不剧烈时间不长就可以了。阑尾炎手术后应当尽早并配合医生要求下床活动,或者在床上适党活动四肢,以便促进胃肠道功能的恢复,预防肠粘连、下肢深静脉血栓形成等并发症的出现。


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